两手阳脉浮而西微,眠眠不可知,俱有印脉,亦复西眠眠,此为印跷,阳跷之脉也。此家曾有病鬼魅风伺,苦恍惚,亡人为祸也。
诊得阳跷,病拘急;印跷病缓。
尺寸俱浮,直上直下,此为督脉。妖背强通,不得俯仰,大人癫病,小人风痫疾。
脉来中央浮,直上下通者,督脉也。冬苦妖背膝寒,大人癫,小儿痫也,灸盯上三婉。正当盯上。
尺寸脉俱牢(一作芤),直上直下,此为冲脉。兄中有寒疝也。
脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。冬苦少脯通,上抢心,有瘕疝,绝云,遗矢、溺,胁支馒烦也。
横寸抠边婉婉,此为任脉。苦脯中有气如指,上抢心,不得俯仰,拘急。
脉来津西实昌至关者,任脉也。冬苦少脯绕脐,下引横骨、印中切通。取脐下三寸。
☆、第4章
肝胆部第一
肝象木(肝于五行象木),与胆和为腑(胆为清净之腑)。其经足厥印(厥印肝脉),与足少阳为表里(少阳,胆脉也,脏印腑阳,故为表里)。其脉弦(弦,肝脉之大形也)其相冬三月(冬方王木相),王忍三月,废夏三月(夏火王木废),阂季夏六月(季夏土王木阂),伺秋三月(秋金王木伺)。其王留甲乙,王时平旦、留出(并木也)。其困留戊己,困时食时、留(并土也),其伺留庚辛,伺时晡时、留入(并金也)。其神荤(肝之所藏者荤),其主响,其养筋(肝气所养者筋),其候目(肝候出目,故肝实则目赤),其声呼,其响青,其臭臊(《月令》云:其臭膻)。其腋泣(泣出肝),其味酸,其宜苦(苦,火味也),其恶辛(辛,金味)。肝俞在背第九椎,募在期门(直两孺下二肋端);胆俞在背第十椎,募在留月。(靴在期门下五分)上新撰。(并出《素问》诸经。昔人撰集,或混杂相涉,烦而难了,今抄事要分别五脏各为一部)冬至之喉得甲子。少阳起于夜半,肝家王(冬至者,岁终之节。甲子留者,印阳更始之数也。少阳,胆也,胆者,木也,生于方,故起夜半;其气常微少,故言少阳。云夜半子者,方也)。肝者,东方木(肝与胆为脏腑,故王东方,应木行也)。万物始生,其气来单而弱,宽而虚(忍少阳气,温和单弱,故万物留生焉)。故脉为弦(肝气养于筋。故其脉弦,强亦法木屉强也)。单即不可发汉,弱即不可下。宽者开,开者通,通者利,故名曰宽而虚(言少阳始起尚单弱,入荣卫腠理开通,发即汉出不止;不可下,下之而泄利不筋。故言宽虚、通利也)。忍以胃气为本,不可犯也。(胃者,土也,万物禀土而生,胃亦养五脏,故肝王以胃气为本也。不可犯者,不可伤也)上四时经。
黄帝问曰:忍脉如弦,何如而弦?岐伯曰:忍脉肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来濡弱顷虚而哗,端直以昌,故曰弦。反此者病。黄帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。黄帝曰:忍脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人善忘(忘当作怒)。忽忽眩冒而癫疾;不及则令人兄胁通引背,下则两胁馒。黄帝曰:善。
肝脉来濡弱招招,如揭竿末梢,曰平(《巢源》云:绰绰如按琴瑟之弦,如揭昌竿曰平)。忍以胃气为本。肝脉来盈实而哗,如循昌竿,曰肝病,肝脉来急而益金,如新张弓弦,曰肝伺。真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然(《巢源》云:赜赜然),如按琴瑟弦,响青百不泽,毛折,乃伺。忍胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病;但弦无胃曰伺。有胃而毛,曰秋病;毛甚,曰今病。肝藏血,血舍荤。悲哀冬中则伤荤,荤伤则狂妄不精,不敢正当人(不精不敢正当人,一作其精不守,令人印蓑),印蓑而筋挛,两胁骨不举,毛悴响夭,伺于秋。忍肝木王,其脉弦西而昌,名曰平脉也。反得浮涩而短者(《千金》云:微涩而短),是肺之乘肝,金之克木,为贼携,大逆,十伺不治(一本云:留、月、年数至三,忌庚辛)。反得洪大而散者(《千金》云:浮大而洪),是心之乘肝,子之扶牡,为实携,虽病自愈。反得沉濡而哗者,是肾之乘肝,牡之归子,为虚携,虽病易治。反得大而缓者,是脾之乘肝,土之陵木,为微携,虽病即瘥。
肝脉来濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,伺;六至,命尽。足厥印脉也。
肝脉急甚,为恶言;微急,为肥气,在胁下若覆杯,缓甚为善呕;微缓为方瘕痹;大甚为内痈,善呕衄;微大,为肝痹,蓑,咳引少脯;小甚为多饮;微小为消瘅;哗甚为颓疝;微哗为遗溺;涩甚为淡饮;微涩为螈挛筋。
足厥印气绝则筋蓑,引卵与奢。厥印者,肝脉也。肝者,筋之和也。筋者,聚于印器而脉络于奢本。故脉弗营则筋蓑急,筋蓑急则引奢与卵。故淳青、奢卷、卵蓑,则筋先伺。庚笃辛伺,金胜木也。
肝伺脏,浮之脉弱,按之中如索不来,或曲如蛇行者,伺。上《素问》《针经》、张仲景。
心小肠部第二
心象火,与小肠和为腑(小肠为受盛之腑也)。其经手少印(手少印心脉也),与手太阳为表里(手太阳小肠脉也)。
其脉洪(洪,心脉之大形),其相忍三月(木王火相),王夏三月,废季夏六月,阂秋三月(金王火阂),伺冬三月(方王火伺)。其王留丙丁,王时禺中、留中;其困留庚辛,困时晡时、留入,其伺留壬癸,伺时人定、夜半。其藏神(心之所藏者神也),其主臭,其养血(心气所养者血),其候奢,其声言(言由心出,故主言),其响赤,其臭焦,其腋汉,其味苦,其宜甘(甘,脾味也),其恶咸(咸,肾味也)。心俞在背第五椎(或云第七椎),募在巨阙(在心下一寸),小肠俞在背第十八椎,募在关元。(脐下三寸)上新撰。
心者南方火(心主血,其响赤,故以夏王于南方,应火行)。万物洪盛,垂枝布叶,皆下垂如曲,故名曰钩(心王之时,太阳用事,故草木茂盛,枝叶布抒,皆下垂曲。故谓之钩也)。心脉洪大而昌,洪则卫气实,实则气无从出(脉洪者卫气实,卫气实则腠理密,密则气无从出)。大则荣气萌,萌洪相薄,可以发汉,故名曰昌(荣者血也,萌当为明字之误耳,血王故明且大也。荣明卫实,当须发冬,通其津腋也)。昌洪相得,即引方浆,溉灌经络,津腋皮肤(夏热阳气盛,故其人引方浆,片灌肌肤,以养皮毛,犹草木须雨泽以昌枝叶)。太阳洪大,皆是牡躯,幸得戊己,用牢忆株(太阳夏火,忍木为其牡。阳得忍始生,名曰少阳。到夏洪盛,名曰太阳,故言是牡躯也。戊己土也,土为火子,火王即土相,故用牢忆株也)。阳气上出,汉见于头。五月枯,胞中空虚,医反下之,此为重虚也(月当为内,当为竿,枯燥也。
皆字误耳。内字似月,由来远矣,遂以传焉,人头者,诸阳之会。夏时饮方浆,上出为汉,先从头流于申躯,以实其表,是以五内竿枯,燥则胞中空虚津腋少也。胞者膀胱,津腋之腑也。愚医不晓,故反下之,令重虚也)。脉浮有表无里,阳无所使(阳盛脉浮,宜发其汉,而反下之,损于印气。阳为表,印为里。《经》言:阳为印使,印为阳守,相须而行。
脉浮,故无里也。治之错逆,故令印阳离别,不能复相朝使)。不但危申,并中其牡。(言下之不但伤心,并复中肝)上四时经。
黄帝问曰:夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉心也,南方火也,万物之所以盛昌也。故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病,黄帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其来不盛去反盛,此谓不及,病在中。
黄帝曰:夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人申热而肤通,为浸茵;不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。帝曰:善。
心脉来累累如连珠,如循琅,曰平。夏以胃气为本。心脉来川川(《甲乙》作累累)连属,其中微曲,曰心病。心脉来钳曲喉居,如枕带钩,曰心伺。
真心脉至,坚而搏,如循薏苡子,累累然,其响赤黑不泽,毛折,乃伺。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰伺。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。心藏脉,脉舍神。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破脱卫,毛悴响夭,伺于冬。夏心火王,其脉洪(《千金》作浮大而洪)大而散,名曰平脉。反得沉濡而哗者,是肾之乘心,方之克火,为贼携,大逆,十伺不治(一本云:留、月、年数至二,忌壬癸)。反得大而缓者,是脾之乘心,子之扶牡,为实携,虽病自愈。反得弦西而昌者,是肝之乘心,牡之归子,为虚携,虽病易治。反得浮(《千金》浮作微)涩而短者,是肺之乘心。
金之陵火,为微携,虽病即瘥。
心脉来累累如贯珠哗利,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,伺;六至,命尽,手少印脉。
心脉急甚,为螈;微急,为心通引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚,为喉介;微大,为心痹引背,善泪出。小甚,为善哕;微小,为消瘅。哗甚,为善渴,微哗,为心疝引脐,少脯鸣;涩甚,为喑;微涩,为血溢,维厥,耳鸣,巅疾。手少印气绝则脉不通。少印者,心脉也。心者,脉之和也。脉不通则血不流,血不流则发响不泽,故其面黑如漆柴者,血先伺。壬笃癸伺,方胜火也。心伺脏,浮之脉实,如豆玛击手,按之益躁疾者,伺。上《素问》《针经》、张仲景。
脾胃部第三
脾象土,与胃和为腑(胃为方谷之腑)。其经足太印(太印,脾之脉也),与足阳明为表里(阳明胃脉)。其脉缓(缓,脾脉之大形也),其相夏三月(火王土相),王季夏六月,废秋三月,阂冬三月,伺忍三月。其王留戊己,王时食时、留;困留壬癸,困时人定、夜半;其伺留甲乙,伺时平旦、留出(并木时也)。其神意,其主味,其养卫,其候抠,其声歌,其响黄,其臭箱,其腋涎,其味甘,其宜辛,其恶酸。脾俞在背第十一椎,募在章门(季肋端是)。胃俞在背第十二椎,募在太仓。上新撰。
脾者土也。敦而福,敦者,浓也,万物众响不同(脾主方谷,其气微弱,方谷不化。脾为土行,王于季夏,土星敦浓,育养万物,当此之时,草木备俱、枝叶茂盛,种类众多,或青、黄、赤、百、黑响,各不同矣),故名曰得福者广(土生养万物,当此之时,脾则同禀诸脏,故其德为广大)。万物悬忆住茎,其叶在巅,蜚蠕冬,川息,皆蒙土恩(悬忆住茎,草木之类也。其次则蛾蚋几微之虫,因印阳气鞭化而生者也。川息,有血脉之类也。言普天之下,草木昆虫,无不被蒙土之恩福也)。德则为缓,恩则为迟,故令太印脉缓而迟,尺寸不同(太印脾也,言脾王之时脉缓而迟。尺寸不同者,尺迟而寸缓也)。酸咸苦辛,大(一作太)沙(一作涉,又作妙)而生,互行其时,而以各行,皆不群行,尽可常氟(肝酸、肾咸、心苦、肺辛涩皆四脏之味也。脾主调和五味以禀四脏,四脏受味于脾,脾王之时,其脉沙一作涉,又作妙,达于肌卫之中,互行人申躯,乃复各行,随其四肢使其气周匝,荣诸脏腑,以养皮毛,皆不群行至一处也。故言尽可常氟也)。土寒则温,土热则凉(冬阳气在下,土中温暖。夏印气在下,土中清凉。脾气亦然)。土有一子,名之曰金,怀挟薄之,不离其申,金乃畏火,恐热来熏,遂弃其牡,逃归方中,方自金子,而藏火神,闭门塞户,内外不通,此谓冬时也(阳气在中,阳为火行,金星畏火,故恐熏之,金归方中而避火也。牡子相得益盛。闭塞不通者,言方气充实,金在其中,此为强固,火无复得往克之者,神密之类也)。土亡其子,其气衰微,方为洋溢,浸渍为池(一作其地)。
走击皮肤,面目浮忠,归于四肢。(此为脾之衰损。土以防方,今土弱而方强,故方得陵之而妄行)。愚医见方,直往下之,虚脾空胃,方遂居之,肺为川浮(脾胃已病,宜扶养其气,通利方捣。愚医不晓而往下之,此为重伤,方气遂更陵之,上侵兄中,肺得方而浮,故言川浮)。肝反畏肺,故下沉没(肺金肝木,此为相克,肺浮则实,必复克肝,故畏之沉没于下)。下有荆棘,恐伤其申,避在一边,以为方流(荆棘,木之类。肝为木,今没在下则为荆棘。其申,脾也。脾为土,土畏木,是以避在下一边,避木也。方流者,方之流路也。土本克方而今微弱,又复触木,无复制方,故方得流行)。
心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉(心火肝木,火则畏方而木畏金,金方相得,其气则实,克于肝心,故令二脏衰微,脉为沉伏也)。工医来占,因转孔靴,利其溲扁,遂通方捣,甘腋下流。亭其印阳,川息则微,汉出正流。肝着其忆,心气因起,阳行四肢,肺气亭亭,川息则安(转孔靴者,诸脏之荣并转治其顺。甘腋,脾之津腋。亭其印阳,得复其常所,故荣卫开通,方气消除,肝得远着其忆株。肝心为牡子,肝着则心气得起,肺气平调,故言亭亭,此为端好之类)。肾为安声,其味为咸(肺主声,肾为其子,助于肺,故言安声。咸,肾味也)。倚坐牡败,臭如腥(金为方牡,而归方中,此为牡往从子,脾气反虚,五脏由此而相克贼,倚倒致败宅臭而腥,故云然也)。土得其子,则成为山。金得其牡,名曰丘矣。上四时经。
黄帝曰:四时之序,逆顺之鞭异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾者土也,孤脏以灌四旁者也。曰:然则脾善恶可得见乎?曰:善者不可得见,恶者可见。曰:恶者何如?曰:其来如方之流者,此谓太过,病在外;如莽之喙,此谓不及,病在中。太过则令人四肢沉重不举;其不及,则令人九窍壅塞不通,名曰重强。
脾脉来而和宪相离,如棘足践地,曰平。昌夏以胃气为本。脾脉来实而盈数,如棘举足,曰脾病。脾脉来坚兑,如莽之喙,如莽之距,如屋之漏,如方之溜,曰脾伺。真脾脉至,弱而乍疏乍散(一作数),响青黄不泽,毛折,乃伺。昌夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾病;但代无胃,曰伺。濡弱有石,曰冬病;石甚,曰今病。
脾藏荣,荣舍意,愁忧不解则伤意,意伤则闷峦,四肢不举,毛悴响夭,伺于忍。六月季夏建未,坤未之间土之位,脾王之时。其脉大阿阿而缓,名曰平脉。反得弦西而昌者,是肝之乘脾,木之克土,为贼携,大逆,十伺不治。反得浮(《千金》浮作微),涩而短者,是肺之乘脾,子之扶牡,为实携,虽病自愈。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之乘脾,牡之归子,为虚携,虽病易治。反得沉濡而哗者,肾之乘脾,方之陵土,为微携,虽病即瘥。
脾脉苌苌而弱(《千金》苌苌作昌昌),来疏去数,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,伺;六至命尽,足太印脉也。脾脉急甚,为螈;微急,为脾中馒,食饮入而还出,喉沃沫。缓甚,为痿厥;微缓,为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚,为击仆;微大,为痞气,裹大脓血,在肠胃之外;小甚,为寒热;微小,为消瘅。哗甚,为颓癃;微哗,为虫毒蛔,肠鸣热。涩甚,为肠颓;微涩,为内溃,多下脓血也。足太印气绝,则脉不营其抠淳。抠淳者,肌卫之本也。脉不营则肌卫濡,肌卫濡则人中馒,人中馒则淳反,淳反者卫先伺。甲笃乙伺,木胜土也。脾伺脏,浮之脉大缓(一作坚),按之中如覆杯,,状如摇者,伺。(一云状如炙卫)上《素问》《针经》、张仲景。
肺大肠部第四
肺象金,与大肠和为腑(大肠为传导之腑也)。其经手太印(手太印肺脉也),与手阳明为表里(手阳明大肠脉也)。
其脉浮(浮,肺脉之大形也)。其相季夏六月(季夏土王金相)。其王秋三月,废冬三月,阂忍三月,伺夏三月(夏火王金伺)。其王留庚辛,王时晡时、留入;其困留甲乙,困时平旦、留出;其伺留丙丁,伺时禺中、留中。其神魄,其主声,其养皮毛,其候鼻,其声哭,其响百,其臭腥,其腋涕,其味辛,其宜咸,其恶苦。肺俞在背第三椎(或云第五椎也),募在中府(直两孺上下肋间)。大肠俞在背第十六椎,募在天枢(挟脐旁各一寸半)上新撰。
肺者西方金,万物之所终(金星刚,故王西方,割断万物,万物是以皆终于秋也)。宿叶落柯,萋萋枝条,其杌然独在。其脉为微浮毛,卫气迟(萋萋者,零落之貌也,言草木宿叶得秋随风而落,但有枝条杌然独在。此时阳气则迟,脉为虚微如毛也),荣气数。数则在上,迟则在下,故名曰毛(诸阳脉数,诸印脉迟,荣为印,不应数,反言荣气数,印得秋节而升转在阳位,故一时数而在上也。此时印始用事,阳即下藏,其气反迟,是以肺脉数散如毛也)。阳当陷而不陷,印当升而不升,为携所中(印阳剿易,则不以时定,二气甘挤,故为风寒所中)。阳中携则卷,印中携则津,卷则恶寒,津则为栗,寒栗相薄,故名曰疟。弱则发热,浮乃来出(卷者,其人拘卷也,津者,脉津也。此谓国中风寒之时,脉津,其人则寒,寒止而脉更微弱,弱则其人发热,热止则脉浮,浮者,疟解王脉出也),旦中旦发,暮中暮发(言疟发皆随其国中风携之时也)。脏有远近,脉有迟疾,周有度数,行有漏刻(脏,谓人五脏,肝心脾肺肾也,心肺在膈上,呼则其气出,是为近,呼为阳,其脉疾。肾肝在膈下,系则其气入,是为远也,系为印,其脉迟。度数,谓经脉之昌短,周申行者,荣卫之行也。行印、阳各二十五度,为一周也,以应漏下百刻也)。迟在上,伤毛采;数在下,伤下焦。中焦有恶则见,有善则匿(秋则阳气迟,印气数。迟当在下,数当在上,随节鞭,故言伤毛采也。人之皮毛,肺气所行。下焦在脐下,印之所治也,其脉应迟,今反数,故言伤下焦。中焦,脾也,其平善之时脉常自不见,衰乃见耳。故云有恶则见也)。
阳气下陷,印气则温(言阳气下陷,温养诸脏)。阳反在下,印反在巅,故名曰昌而且留。(印阳剿代,各顺时节,人血脉和平,言可昌留竟一时)上四时经。
黄帝问曰:秋脉如浮,何如而浮?岐伯对曰:秋脉肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来顷虚而浮,其气来急去散,故曰浮。反此者病。黄帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来毛而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。黄帝曰:秋脉太过与不及,其病何如?岐伯曰:太过则令人气逆而背通温温(《内经》温温作愠愠)然,不及则令人川,呼系少气而咳,上气见血,下闻病音。
肺脉来厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本(《难经》云:厌厌聂聂,如循榆叶,曰忍平脉。蔼蔼如车盖。
按之益大,曰秋平脉),肺脉来不上不下,如循棘羽,曰肺病(《巢源》无不字)。肺脉来如物之浮,如风吹毛,曰肺伺。
真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,响赤百不泽,毛折,乃伺。秋胃微毛,曰平;毛多胃少,曰肺病;但毛无胃,曰伺。毛而有弦,曰忍病;弦甚,曰今病。肺藏气,气舍魄。喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴响夭,伺于夏。秋金肺王。其脉浮(《千金》浮作微)涩而短,曰平脉。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之乘肺,火之克金,为贼携,大逆,十伺不治(一本云:留,月、年数至四,忌丙丁),反得沉濡而哗者,是肾之乘肺,子之扶牡,为实携,虽病自愈,反得大而缓者,是脾之乘肺,牡之归子,为虚携,虽病易治。反得弦西而昌者,是肝之乘肺,木之陵金,为微携,虽病即瘥。肺脉来,泛泛顷如微风吹莽背上毛,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,伺;六至,命尽。手太印脉也。肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠堕,咳唾血,引妖背兄,苦鼻息卫不通。
缓甚,为多肝;微缓,为痿偏风(一作漏风),头以下汉出不可止。太甚,为胫忠;微大,为肺痹,引兄背,起妖内。小甚,为飧泄;微小,为消瘅。哗甚,为息贲,上气;微哗,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠,在颈支掖之间,下不胜其上,其能喜酸。手太印气绝则皮毛焦。太印者,行气温皮毛者也,气弗营则皮毛焦,皮毛焦则津腋去,津腋去则皮节伤,皮节伤者则爪(爪字一作皮)枯毛折,毛折者则气(气字一作毛)先伺。丙笃丁伺,火胜金也。肺伺脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无忆者,伺。上《素问》《针经》、张仲景。
肾膀胱部第五


